Асқазан мен өңештің қатерлі ісігі
Өңеш қатерлі ісігін - көп
жылдық темекі шегу, ыстық сусындарға деген сүйіспеншілік, алкогольді жиі
(аптасына бірнеше рет) қолдану. Неліктен? Олар өңештің шырышты қабығын
жарақаттайды, қатерлі ісікке дейінгі жағдайларды тудырады. Темекі шегуден
никотин мен шайыр сілекейде ериді, алкоголь тітіркендіреді және қабыну
процестерін тудыруы
мүмкін
Жақында Орта Азия ыстық шайға деген
сүйіспеншілігімен әдеттегі эндемикалық аймақ болды. Оны салқындатпай
ішті, бұл өңештің ортаңғы бөлігінің ауруларына әкелді. Сондықтан ыстық тамақты аузыңызға салқындағаннан кейін салыңыз немесе қолайлы
температураға дейін салқындағаннан кейін ғана ішіп, жеген жөн.
Асқазан
қатерлі ісігін - helicobacter
pylori қоздырғышы болуы мүмкін. Ол шырышты қабықтарды қабынуға әкелуі мүмкін,
содан кейін метаплазияға айналады (эпителийдің өзгеруі). Сондай-ақ, тәуекел
тобына шикі ет пен балықты тұтынатын адамдар кіреді. Қуырылған және майлы
асқазан қатерлі ісігіне қарағанда колоректальды қатерлі ісік ауруының
ықтималдығын арттыратынын есте ұстаған жөн.
Диагностика - ФГДС
(фиброэзофагогастродуоденоскопия) - асқазанның кез-келген ыңғайсыздығы кезінде жолдама алып тексерілу
керек.
Бұл ФГДС-қауіпті топтарға жататындығы анықталғаннан кейін асқазан немесе өңеш
қатерлі ісігін диагностикалаудың алғашқы кезеңі.
Тәуекел
тобы -
Helicobacter pylory тұқым себуімен атрофиялық гастрит сияқты қауіп тобына кіреді.
Мұны дұрыс орындалған гастроскопиямен диагноз қоюға болады. ФГДС кезінде
бірнеше биопсия жасау керек, өйткені "гастрит" диагнозы тек морфологиялық
зерттеу негізінде жасалады.
Сіз терапевтке белгілі бір шағыммен
келесіз және ФГДС - ты орындағыңыз келеді.
Асқазанның
ыңғайсыздығы -
ас қабылдаумен тікелей байланысты. Бұл асқазандағы ауырсыну, ашығу ауырсынуы. Егер ФГДС-та
ештеңе болмаса, онда мәселе асқазанда емес, асқазанның ыңғайсыздығының
немесе ауырсынуының кез-келген
көрінісі кезінде ультрадыбысты зерттеу жасау керек. Бұл кез-келген жасқа қатысты,
қырық жыл күту қажет емес.
ФГДС -тағы биопсия - ауырмайды, асқазанның шырышты қабығында
ауырсыну рецепторлары жоқ.
Бағыттау:
Бірінші
нұсқа
(ісік табылған жоқ). Тізбек
терапевт-эндоскопист (ФГДС) — гастроэнтеролог-емдеу. Терапевтке келіңіз, өз
алаңдаушылығыңыз бен шағымдарыңызды айтыңыз, ФГДС-ға жолдама алыңыз. Эндоскописттің
қабылдауында гистологиялық зерттеу нәтижелеріне оралу туралы ұсыныс аласыз (10
күннен үш аптаға дейін). Нәтижелерді гастроэнтерологқа көрсету керек.
Гастроэнтеролог қажет болған жағдайда ем жүргізеді.
Екінші
нұсқа (ісік бар).
Тізбек терапевт-эндоскопист (бағыт бойынша) — гистологиялық зерттеу (орта
есеппен екі апта) — онкологиялық емхана (қатерлі ісік сатысы) — КТ, УДЗ,
колоноскопия (бағыт бойынша, шамамен үш апта) — онкодиспансер.
Негізгі алдын-алу, өте қарапайым: темекі шекпеу керек, алкогольді, әсіресе градусы күшті сусындарды ішпеу керек, сонымен қатар өте ыстық сұйықтықтардан аулақ болу керек. Алайда, егер сіз барлық факторларды алып тастасаңыз да, ешкім осы екі аурудың алдын алуға кепілдік бермейді.
Даулетов
М.Б.